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Introducción
El carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC, por sus siglas en inglés) es la segunda forma más común de cáncer de piel y ocurre con mayor frecuencia en regiones de la piel expuestas al sol. En poblaciones inmunodeprimidas, representa una fuente de morbilidad y mortalidad considerables debido a su mayor recurrencia y al potencial de metástasis.
Se estima que el cSCC posee una incidencia de por vida del 7% al 11% en EE. UU. Los pacientes con cSCC pueden desarrollar múltiples lesiones y, aunque este cáncer generalmente se cura mediante escisión quirúrgica, aproximadamente el 8% de los pacientes con cSCC desarrollan una recurrencia y el 5% presenta metástasis en 5 años siguientes. Además, la resección quirúrgica puede ser a menudo extensa y desfigurante, especialmente en zonas cosméticamente sensibles. En pacientes con cSCC metastásico, el pronóstico es muy pobre, con una tasa de mortalidad del 70%. La mayoría de las muertes (70%) se deben a enfermedad locorregional irresecable más que a metástasis a distancia. Lo cual acentúa la importancia de identificar de manera temprana a los pacientes de alto riesgo para la resección a fin de minimizar el riesgo de recurrencia, progresión a irresecabilidad o muerte.
Los datos sugieren un fuerte vínculo entre el cáncer de piel no melanoma (NMSC, por sus siglas en ingles) y el sistema inmunitario. La inmunosupresión está ampliamente reconocida como un factor de riesgo para el desarrollo de los NMSC, y el uso creciente de inmunosupresión terapéutica es muy probable que contribuya a la incidencia creciente de los NMSC. Evidencia adicional sugiere que los NMSCs ocasionalmente retroceden tras una mejora de la función inmunitaria, lo que subraya aún más la importancia de la vigilancia inmunitaria en su patogénesis.
Referencias
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